Por que as varizes aparecem? Conheça as principais causas

Por que as varizes aparecem?

Essa é uma das perguntas que mais escuto durante as consultas.

Muitos pacientes acreditam que fizeram alguma coisa errada para desenvolver varizes ou procuram uma única causa para explicar o problema.

Na realidade, o surgimento das varizes costuma ser resultado da combinação de diversos fatores.

Alguns deles não podem ser modificados, como a herança genética. Outros estão relacionados ao estilo de vida, às características da profissão e às mudanças naturais do organismo ao longo dos anos.

Compreender esses fatores ajuda não apenas a entender por que as varizes apareceram, mas também a perceber por que elas evoluem de maneira diferente em cada pessoa.

Resposta rápida

As varizes surgem quando as veias das pernas deixam de transportar o sangue de forma eficiente para o coração.

Isso acontece principalmente porque as válvulas presentes dentro dessas veias passam a funcionar de maneira inadequada, permitindo que parte do sangue retorne e aumente a pressão dentro da circulação venosa.

Esse aumento de pressão favorece a dilatação das veias e o aparecimento das varizes.

Embora existam fatores que aumentam esse risco, não existe uma única causa responsável pela doença.

A genética é o principal fator

Se existe um fator que merece destaque, esse fator é a hereditariedade.

Pessoas que possuem pais ou familiares próximos com varizes apresentam maior chance de desenvolver a doença ao longo da vida.

Isso não significa que as varizes sejam inevitáveis.

Significa apenas que existe uma predisposição maior para que as veias apresentem alterações com o passar do tempo.

É muito comum ouvir pacientes dizerem:

"Minha mãe tinha muitas varizes."

Ou:

"Na minha família quase todo mundo tem."

Na maioria das vezes, essa percepção realmente faz sentido.

A idade também influencia

Com o passar dos anos, todas as estruturas do organismo sofrem modificações naturais.

As paredes das veias e suas válvulas também passam por esse processo.

Por isso, a frequência das varizes tende a aumentar com a idade.

Entretanto, isso não significa que apenas pessoas mais velhas desenvolvam a doença.

É cada vez mais comum encontrar pacientes jovens apresentando varizes, principalmente quando existe predisposição genética.

A gravidez aumenta o risco?

Sim.

Durante a gestação acontecem diversas alterações que favorecem o aparecimento ou a piora das varizes.

Entre elas estão:

• aumento do volume de sangue circulante;
• ação dos hormônios sobre a parede das veias;
• crescimento do útero, que dificulta parcialmente o retorno do sangue das pernas.

Muitas mulheres percebem as primeiras varizes durante a gravidez.

Outras notam piora de um quadro que já existia anteriormente.

Permanecer muito tempo em pé causa varizes?

Essa é uma dúvida muito comum.

Pessoas que trabalham durante muitas horas em pé ou sentadas podem apresentar piora dos sintomas relacionados à circulação, como peso nas pernas e inchaço.

Entretanto, permanecer em pé por si só não costuma ser a causa principal do aparecimento das varizes.

Na maioria das vezes, esse fator atua como um agravante em pessoas que já possuem predisposição para desenvolver a doença.

Sobrepeso e sedentarismo

O excesso de peso aumenta a sobrecarga sobre a circulação das pernas.

Além disso, a redução da atividade física diminui o funcionamento da chamada bomba muscular da panturrilha, responsável por ajudar o sangue a retornar ao coração.

Embora esses fatores não expliquem todos os casos, manter um peso adequado e uma rotina de atividade física contribui para uma circulação mais eficiente.

Como explico isso aos meus pacientes

Costumo comparar o desenvolvimento das varizes com a construção de uma casa.

Imagine uma casa construída sobre um terreno naturalmente mais frágil.

Ela pode permanecer estável durante muitos anos.

Mas, ao longo do tempo, fatores como chuva, peso e desgaste vão exigindo mais daquela estrutura.

Com as varizes acontece algo parecido.

A predisposição genética representa esse terreno.

Os demais fatores — idade, gravidez, excesso de peso e características da rotina — funcionam como elementos que aumentam a sobrecarga sobre uma circulação que já possuía maior vulnerabilidade.

Como penso esse caso

Quando um paciente pergunta por que desenvolveu varizes, dificilmente procuro uma única resposta.

Prefiro entender toda a história.

Existe histórico familiar?

Houve gravidez?

Como é a rotina de trabalho?

Quais sintomas apareceram primeiro?

Esse conjunto de informações ajuda muito mais do que tentar encontrar um único culpado para a doença.

Na medicina, raramente problemas complexos têm uma única causa.

O erro mais comum

Um erro frequente é acreditar que as varizes surgiram apenas porque a pessoa trabalha em pé ou porque cruza as pernas.

Esses hábitos podem influenciar sintomas em algumas pessoas, mas dificilmente explicam sozinhos o aparecimento da doença.

Na maioria dos casos existe uma combinação de fatores atuando ao mesmo tempo.

O que a ciência mostra

Hoje sabemos que a doença venosa crônica possui origem multifatorial.

Isso significa que fatores genéticos, hormonais, mecânicos e relacionados ao estilo de vida podem contribuir para seu desenvolvimento.

Cada paciente apresenta uma combinação diferente desses fatores, o que explica por que a doença evolui de maneira tão individual.

O que você pode fazer agora?

Se você possui histórico familiar de varizes ou começou a perceber sintomas relacionados à circulação, vale a pena realizar uma avaliação antes mesmo que a doença se torne mais avançada.

Entender sua circulação permite acompanhar a evolução das veias e escolher o momento mais adequado para intervir quando necessário.

Resumo

As varizes não surgem por uma única causa.

Elas resultam da combinação entre predisposição genética e fatores que aumentam a pressão sobre a circulação das pernas ao longo da vida.

Conhecer esses fatores ajuda a compreender a doença e a tomar decisões mais conscientes sobre prevenção, acompanhamento e tratamento.

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